福州依伯咳嗽总不好病因竟在消化道

张依伯反复干咳半年多，吃了不少止咳药都断不了根。最近他上医院检查后才知道，病因不在呼吸系统，而在消化系统，是常见的胃食管反流病造成的。

张依伯今年61岁，近半年来反复干咳。为此，他到药店买了好几瓶止咳糖浆喝，又去诊所开了抗生素和中药吃，咳嗽还是不见好。

近日，张依伯到福建省级机关医院就诊。接诊的呼吸内科副主任医师王妍蕊询问病情了解到，张依伯的慢性咳嗽反复发作、不伴发热，夜间较剧烈，并且他既往有胃病史，上腹部经常有饱胀感，伴反酸、嗳气，偶有胸口烧灼感，饱餐后还会加重。王妍蕊推断，张依伯的慢性咳嗽不排除是胃食道反流病引起的，建议他到消化内科进一步检查。

张依伯到消化内科做了胃镜后，在镜下发现反流性食管炎。在服用制酸剂和促胃动力药物治疗一段时间后，他的咳嗽基本消失了，胃部不适也明显缓解。

王妍蕊提醒，出现咳嗽，许多人首先会认定病因是感冒、气管炎或肺炎等。其实，久治不愈的咳嗽病因有很多，还可能是食管反流病、心衰、异物卡入食管或气管、慢阻肺等。

胃食管反流病是胃或十二指肠内容物反流入食管，引起相应的食管症状或并发症的一种疾病，其典型症状是反复咳嗽、咽部异物感、烧心、反酸、嗳气等，反酸可造成食管糜烂等损伤。

王妍蕊介绍，中老年人、男性、肥胖患者、有吸烟或酗酒习惯的人士、裂孔疝患者以及有精神过度紧张等症状者，是胃食管反流病的高发人群。

胃食管反流病可合并上消化道出血、食管溃疡、食管狭窄，糜烂性食管炎有可能发展为食管腺癌的风险。胃镜检查可以明确有无食管炎以及食管炎的严重程度、有无食管裂孔疝，并排查上消化道肿瘤等疾病。（记者朱丹华通讯员陈宇娟）

关键词：胃食管反流病消化内科慢性咳嗽

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