不等不靠，主动作为！淮南医保手工报销“动态清零”工作再提速

针对近期网络故障、医院接口、社保卡升级等原因，导致异地就医无法实时结算，回淮报销人员较多的实际，淮南市医保部门不等不靠，主动作为、靠前服务，确保实现手工报销“动态清零”，切实提升人民群众医保幸福感、获得感。

谋划部署到位。市医保部门把“动态清零”工作与贯彻落实省“新春第一会”紧密结合起来，组建工作专班，制定工作方案，明确任务措施，完成时限节点。密切跟踪，做到一天一调度，一天一研判。市县医保局均成立“动态清零”领导小组，全面排查、摸清底数、找出症结、制定有效对策，坚持问题导向、目标导向，举一反三，建立长效机制，扎实做好手工报销“减压”“削峰”工作。

攻坚措施到位。市县均组建了手工报销审核录入工作专班，实行“倒排工期”“挂图作战”，对大额单据和享受医疗救助待遇的困难群众，开通绿色通道优先审核、优先打卡发放。借助OCR智能审核系统提高工作效率。同时加强督促指导，进一步压实责任，确保时时有更新，日日有进度。对超过60日未能办结的报销件，指定专人负责，进行跟踪督导，必要时由市医保中心会同系统工程师协助办理，推动“动态清零”工作尽快取得突破。

协调联动到位。市医保部门充分发挥协议管理作用，调动定点医疗机构积极性，督促定点医疗机构尽快将医保接口改造到位，确保其能平稳运行。加强与定点医药机构、系统开发商沟通协调，由定点医疗机构提供未实时结算患者费用明细，通过批量导入提升办理效率;积极协调处理交叉住无法结算等系统问题;协调合作银行加快报销款打卡发放速度，确保从资料收集、上传、审核、发放“一路绿灯”。

考评奖惩到位。将手工报销“动态清零”工作列入市对县医保工作考核和对定点医疗机构协议管理考核内容。对于工作认真负责、尽职尽业、勇于担当作为的予以通报表彰;对于工作中推诿扯皮、漠视群众利益，造成不良社会舆情的，依据相关规定从严、从重、从快，予以处理，切实维护好参保群众合法权益，以实际行动践行为企优环境、为民办实事。(记者贾静通讯员郑兆双)

关键词：主动作为淮南医保动态清零手工报销异地就医

不等不靠，主动作为！淮南医保手工报销“动态清零”工作再提速

相关推荐